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谈 古 说 今 话 膏 方
崔华复
主任中医师
什么叫膏方？膏方就是中医常用的丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭八大剂型中的膏剂，有内服与外用之分，我们一般说的膏方指的是内服膏剂或称膏滋剂
膏方的历史几乎与中医的历史一样古老，最早有中医知识记载的《山海经》便有了膏方的雏形，长沙马王堆汉墓出土的最早的中医书《五十二病方》《养生方》等已经有了膏方的记载。
东汉末年，中医辩证论治的祖师爷张仲景已经开始辩证用膏了，用《大乌头煎》治疗腹痛，因乌头有毒，他便用蜜把它制成膏剂，一方面制约乌头的毒性，又有助缓和腹痛并延长乌头的药力。在另一治疗咳喘的《皂荚丸》中要以枣膏和服，枣膏即大枣制成的膏方，可见当时除治疗外，已注意到用膏方进行调养了。
唐宋时期，随着经济文化的繁荣，膏方的制作与应用日趋成熟，功效更加扩大，除治病外增加了许多补药，出现了大量以补为主的膏方，同时作为贵重礼品应用起来。唐朝著名诗人白居易听说元稹‘江陵卧病’以‘碧腴垂云膏’寄之，并题诗道：‘凭人寄向江陵去，道路迢迢一月程。未必能治江上瘴，且图遥慰病中情。到时想得君拈得，枕上开看眼暂明’。 元稹收到后为之非常感动立即和道：‘愁肠欲转蛟龙吼，醉眼初开日月明。惟有思君治不得，膏销雪尽意还生。’可见二位大诗人的交往情真意切，大唐盛世的风俗与繁荣景象扑面而来。
明清时期，膏方得到了进一步发展与繁荣，相关著作不断出现，更加重视辩证施治。所谓辩证施治就是根据每人的不同病情、气候和身体状态，制定不同的个性化的治疗方案，因此疗效得到进一步提高，应用也更加广泛。清朝的帝王们就十分重视膏方，不仅用于治病，还用于保健养生。整理自清宫医疗档案的《慈禧光绪医案选议》便载有著名膏方28首，如用于长寿的《菊花延龄膏》，用于治疗脾胃病的《资生健脾膏》，用于治疗肝病的《清热养肝和络膏》等。我们且来欣赏几则慈禧太后的医案：“二月初七日张仲元、姚宝生请得老佛爷脉息左关弦数，右寸关沉滑而数。肝经有热，肠胃气道欠舒，今议用养阴理气膏”，“七月十七日，张仲元谨拟老佛爷明目延龄膏”，你看看七月十七已是大热天了，还在服膏方呢。
清以前膏方主要为君王权贵们所享用，逐渐传向民间。清末以来，许多中医名家同时也是膏方专家，经过总结编写了许多专著、专论或专集，同时也说明膏方已较多地应用于普通百姓的临床。
时至今日，膏方用药更参照西医的检查结果，如血压、血糖、血脂的指标，走中西医结合的道路，。《中国药典》定有膏方的制剂通则，中华中医药学会更于2011年发布了膏方技术操作规范，制作也更加科学与规范。近十余年尤其是在江浙沪大城市中求助于膏方者，摩肩接踵，已蔚然成风。一些海外华侨和外国友人也不远万里前来求取膏方。其中有内、外、妇、儿、皮肤等科的患者，也有亚健康状态的调理和美容、延年益寿者。近年来，儿童生长迟缓，学生考试前精力补充而求助于膏方日渐增多。
膏方不愧为中国文化的医学瑰宝。百年老店，《中华老字号》沈宝山国药号立志弘扬中医药文化。沈宝山膏方辩证施治，精心熬制，规范操作，值得信赖。